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流程篇 | 在定点医院,如何使用个人账户?

北京医保 2023-09-12

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定点医院

——    使用个人账户的流程    ——



01

门(急)诊


01

门(急)诊挂号

参保人持医保电子凭证或社保卡挂号交费,可使用个人账户支付个人负担部分(无需输入密码)。


举例:挂号费50元,医保报销40元,其余10元可使用个人账户支付。


02

门(急)诊就医

03

门(急)诊费用结算

举例:某在职城镇职工参保人(已过起付线1800元),门诊缴费1260.92元,按规定三级医院报销比例70%,即本次门诊费用医保支付882.64元,个人支付378.28元。需个人支付的378.28元,将优先通过个人账户支付,不足部分由现金补足。


①持医保电子凭证交费,使用个人账户支付个人负担部分,无需输入密码。


②持社保卡交费,使用个人账户支付个人负担部分,需要输入密码(可预设限额免密支付)。




02

住院


住院登记

参保人需持医保电子凭证或社保卡办理住院登记。

出院结算

例如:某在职城镇职工参保人(未过起付线1300元),住院缴费3050元,按规定三级医院报销比例85%,即本次住院费用医保支付1487.5元,个人支付1562.5元。需个人支付的1562.5元,将优先通过个人账户支付,不足部分由现金补足。


无论社保卡或是用医保电子凭证就医,均需要输入密码(可预设限额免密支付)。




小提示 /


参保人员可以通过北京医保公共服务平台(网址:https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter)、北京市医疗保障局官网或各区经办机构窗口修改密码、设置限额免密、查询个人账户余额及使用情况。


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