【2023年卫生健康宣传日】中国麻醉周——敬畏生命，医患同行之讲好麻醉故事，助力健康中国，附：动画视频

大家有过全麻手术的体验吗？

关于全麻手术

我猜大家最关心的话题是不是

全麻手术后到底会不会变傻？

今天小编就来为大家解答

所谓的变“傻”，医学上称为“术后认知功能障碍”。

事实上，麻醉药物抑制神经系统是暂时性的，药物起效后，人的记忆会被中断。但当抑制结束，患者的神志及各种反射就会恢复，而麻醉药物也会随着代谢排出体外。

目前临床上使用的全麻药都是短效的、可逆的，肝肾功能正常的患者几个小时就能代谢完全。

肥胖患者由于药物蓄积在脂肪组织，代谢会相对减慢，但也不会有长期的影响。

图片来源：稿定设计

大脑是个极其复杂的器官，疾病、年龄、情绪、睡眠、脑血供、环境改变等等都会对其有不同程度的影响。国际上现有的研究，并没有明确表明，麻醉药对智力有显著的影响。

麻醉（anesthesia）一词源于希腊文narkosis，顾名思义，麻为麻木麻痹，醉为酒醉昏迷。因此，麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。临床最早用于外科手术，通过麻醉的方法消除疼痛感觉，保持尊严，符合现代精确医疗、舒适医疗的理念，让患者在治疗的过程中更加舒适，使治疗更加人性化。麻醉医师会根据患者即将进行的手术类型和患者的身体情况，综合考虑后选择最安全的麻醉方法；同时，麻醉医生也会及时根据术中情况更改麻醉方法。

胃肠道的准备是术前准备的重要构成部分，麻醉和术前禁食、禁水，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。这类呕吐反应在麻醉过程中，特别是在气管插管、 吸痰及拔除气管导管时可能随时发生，假如进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容物还没有消化进入肠道即可反呕出来，不单会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，甚至威迫病人的生命安全。

1、局部麻醉：包括表面浸润麻醉，如做胃镜或插尿管时用到的利多卡因凝胶。另外还包括局部浸润麻醉、局部区域阻滞，以及神经阻滞麻醉，如臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、股神经阻滞等。局麻在临床上较广泛应用，应用于浅表手术时局麻效果较好，对病人整体影响比较小；

2、全身麻醉：包括气管插管的全身麻醉和不需要气管插管的全身麻醉，气管插管全身麻醉病人的呼吸是由专门的麻醉机来控制，病人在整个麻醉过程中处于没有自主呼吸的状态；不需要气管插管的全身麻醉病人在麻醉过程中处于类似睡眠的状态，病人的呼吸是自主控制的；

3、椎管内麻醉：也称半身麻醉，包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。蛛网膜下腔麻醉是对于脊髓的下半区域进行麻醉，硬膜外麻醉是对神经根区域进行麻醉，多数情况下蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉是需要联合应用的。

人的记忆是在大脑海马体中形成的，全麻所采取的药物，绝大多数都是直接作用于中枢神经系统，并不会影响到海马体。目前还没有科学研究可以直接证明全身麻醉会影响到患者的记忆。现代麻醉所采用的全麻药均为对人体影响极小、作用可逆的药物，手术后可经人体完全排出，每年世界范围内有数以百万的人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在专业麻醉医师的正确使用下，全身麻醉是不会对智力产生任何的影响。

麻醉清醒以后，要继续监测患者的生命体征、保持呼吸道通畅；同时要指导患者的饮食和活动，防止出现低氧血症、呼吸道梗阻、下肢静脉血栓等不良后果。

1.监测患者的生命体征：麻醉清醒以后，体内的麻醉药物还没有完全代谢排出，患者的生命体征有可能发生变化，容易出现心律紊乱和呼吸抑制。因此，需要继续监测患者的生命体征4-6个小时，防止出现各类并发症；

2.保持呼吸道通畅：麻醉清醒以后，早期容易出现恶心、呕吐等症状。由于患者的咽喉反射还没有完全恢复正常，容易出现误吸和呼吸道梗阻，所以，建议平卧4-6个小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止气道梗阻；

3.指导患者的饮食和活动：如果是非胃肠道部位的手术，在麻醉清醒以后4个小时左右，可进食流质食物，防止出现低血糖。；同时应尽早活动下肢，在麻醉清醒6个小时左右，需要适当更换体位，做翻身活动或活动四肢，以促进下肢静脉血液循环，防止血栓的形成。

麻醉清醒的早期，患者还没有完全恢复正常，有可能出现各种麻醉并发症，所以做好麻醉的后继观察和处理，保证手术后麻醉安全是非常必须和必要的。

麻醉是一门学科也是一门艺术，充满了对生命的敬重，是“让人平静的躺着、安全的手术、舒适的醒来”的“魔术”，让我们一起敬畏生命、关注麻醉，了解舒适化医疗，讲好麻醉故事、助力健康中国！